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    河南困难群众将可享大病医保补充报销（图）:医保大病报销范围

    时间：2020-03-12 06:54:19 来源：领袖创业网 本文已影响人 领袖创业网手机站

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    　　11月30日，记者从省委宣传部、省医改办联合召开的新闻发布会获悉，经省政府批准，省医改办公布《关于开展困难群众大病补充医疗保险工作的实施意见（试行）》，从2017年1月1日起，全省建立覆盖所有困难群众的大病补充医疗保险制度，把建档立卡贫困人口全部纳入大病补充保险保障对象。贫困人员大病起付线3000元，最高报销比例90%且资金上不封顶。

    　　据介绍，所谓“大病补充医疗保险制度”，是在城乡居民基本医疗保险和大病保险的基础上，对困难群众等特殊群体的大病患者发生的医疗费用再次给予报销。

    　　统计显示，在贫困人口中，因病致贫、因病返贫率高达42%，这也是贫困人口脱贫的最大制约。省医改办负责人表示，把建档立卡的贫困人口全部纳入大病补充保险保障对象，力争使贫困人口敢看病、能治病、治好病。

    　　具体而言，河南省原有的城乡基本医保制度、大病保险制度是“普惠制”，是针对所有城乡居民的基本医疗保障。大病补充保险是“特惠制”，是针对困难群众等特殊群体建立的补充医疗保障。该负责人表示：“新政通过各项制度的紧密衔接，共同发挥托底保障功能，从根本上解决群众看病就医问题。”

    　　由于新农合大病保险的起付线为15000元，城镇居民大病保险的起付线为18000元，绝大部分困难群众达不到大病保险起付线。考虑到困难群众人均年收入在3000元以下，参照大病保险按照城乡居民人均年收入的标准设定起付线， 大病补充保险的起付线暂按困难群众人均年收入3000元的标准设定，3000元~5000元（含5000元）部分按30%的比例给予报销，5000元~10000元（含10000元）部分按40%的比例给予报销，10000元~15000元部分按50%的比例给予报销，15000元~50000元部分按80%的比例给予报销，50000元以上按90%的比例给予报销，不设封顶线。

    　　同时，政策执行过程中，将控制不合理医疗费用。规定基层医疗卫生机构、二级医院、三级医院不列入医疗保险报销范围的医疗费用，分别不超过医疗总费用的2.5%、10%、20%，超出部分由医疗机构自行承担，且不计入大病补充保险报销范围。

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